Актуальность: Известно, что синдром обструктивного апноэ сна связан с увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин. При этом вмешательств, которые бы позволили снизить сердечно-сосудистый риск у таких пациентов пока нет. Одним из значимых факторов риска развития синдрома обструктивного апноэ сна является ожирение. В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между бариатрическими вмешательствами и риском сердечно-сосудистых событий у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна и ожирением.
Методы: Участниками исследования были взрослые люди с умеренным/тяжелым синдромом обструктивного апноэ сна и значениями индекса массы тела в диапазоне 35-70 кг/м2. В зависимости от выполнения бариатрических вмешательств они разделялись на две группы. В качестве первичной конечной точки анализировалась частота наступления больших сердечно-сосудистых событий.
Результаты
- В исследовании приняли участие 13657 пациентов (55% мужчины, средний возраст 52 г., медиана индекса массы тела 41 кг/м2. 970 участникам были выполнены бариатрические вмешательства.
- 10-летняя кумулятивная частота больших сердечно-сосудистых событий составила 27% в группе бариатрических вмешательств и 36% в группе сравнения (отношение рисков 0.58; 95% доверительный интервал 0.48-0.71). Риск смертельных исходов от всех причин также был статистически значимо ниже в группе бариатрических вмешательств (отношение рисков 0.63; 95% доверительный интервал 0.45-0.89).
Заключение: Таким образом, у пациентов с умеренным/тяжелым синдромом обструктивного апноэ сна и ожирением выполнение бариатрических вмешательств ассоциируется со снижением риска больших сердечно-сосудистых событий и смерти от всех причин.
Источник: Ali Aminian, et al. J Am Coll Cardiol. 2024. doi: 10.1016/j.jacc.2024.06.008