ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Беременность у пациенток с ранней менопаузой
ПУБЛИКАЦИИ

Беременность у пациенток с ранней менопаузой

Актуальность
Менопауза, наступившая ранее 40 лет, называется преждевременной. Очевидно, что ее наступление связано с невозможностью последующей беременности.
Целью обсуждающегося исследования стала оценка возможности возобновления менструаций у пациенток с ранней менопаузой при помощи введения богатой гонадотропином плазмы в субкортикальные отделы яичника.

 Методы
Участницами исследования стали женщины с рано наступившей менопаузой. Их средний возраст был 44 года.
Всем женщинам в субкортикальную зону обоих яичников под лапароскопическим контролем вводился рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон.
Далее оценивался фолликулогенез, а также уровни фолликулостимулирующего, лутеинизирующего гормонов и эстрадиол. В случае восстановления функции яичников выполнялась искусственная инсеминация.

 Результаты

  • После лечения у 11 из 12 женщин восстановился менструальный цикл. Средние значения фолликулостимулирующего гормона до и после лечения составили 71 и 26 ЕД/л, лютеинизирующего гормона 35 и 14 ЕД/л, соответственно.

  • У шести участниц удалось сделать забор ооцитов (у четырех – после стимуляции яичников, а у двух в результате естественного цикла). Затем эти ооциты были оплодотворены методом интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку. Двум женщинам были перенесены эмбрионы. Одна участница достигла клинической беременности.

 Заключение
Таким образом, введение плазмы, богатой гонадотропинам женщинам с рано наступившей менопаузой может увеличить вероятность наступления беременности с использованием аутологичных ооцитов.

Источник:
Hsu CC, et al. Menopause. 2021. doi: 10.1097/GME.0000000000001746.

(0)