Актуальность
Диуретики – одни из наиболее давно используемых лекарственных средств. При этом безопасность терапии ими во время беременности до сих пор остается неопределенной.
Целью данного исследования было изучение перинатальных исходов при терапии диуретиками во время беременности.
Методы
Исследование проводилось по данным проспективного регистра The Registry of Pregnancy and Cardiac disease, в который включаются беременные женщины с заболеваниями сердца. Изучались исходы беременностей при терапии диуретиками и ее отсутствии.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 5739 беременностей. Из них диуретики использовались в 382 (6.7%). Наиболее распространенным диуретиком был фуросемид (86%).
Факторами, ассоциированными с большей вероятностью терапии диуретиками во время беременности, были возраст старше 35 лет (отношение шансов 1.5; 95% доверительный интервал 1.2-2), прием других препаратов для лечения заболеваний сердца (отношение шансов 5.4; 95% доверительный интервал 4.2-6.9), признаки сердечной недостаточности (отношение шансов 1.7; 95% доверительный интервал 1.2-2.2), а также снижение фракции выброса левого желудочка менее 40% (отношение шансов 2.9; 95% доверительный интервал 2-4.2).
По данным многофакторного анализа, терапия диуретиками не ассоциировалась с повышенным риском врожденных аномалий у ребенка (отношение шансов 1.3; 95% доверительный интервал 0.7-2.6).
Заключение
Таким образом, у женщин с заболеваниями сердца терапия диуретиками во время беременности была безопасна с точки зрения врожденных аномалий у ребенка.
Источник:
Johanna A. van der Zande, et al. European Journal of Heart Failure. 2024. doi: 10.1002/ejhf.3301