Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить безопасность короткого курса системных кортикостероидов (≤14 дней) у детей и подростков.
Методы
Группа исследователей проанализировала базы данных MEDLINE, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) с момента их создания по февраль 2025 года. Предметом поиска являлись рандомизированные клинические исследования, в которых оценивали безопасность короткого курса системных кортикостероидов у пациентов младше 18 лет.
В качестве первичных конечных точек рассматривали, серьезные нежелательные явления (которые привели к смерти, жизнеугрожающим состояниям, госпитализации или инвалидизации), нежелательные явления, ставшие причиной отказа от терапии, гипергликемия, нарушения сна, поведенческие нарушения и желудочно-кишечные кровотечения.
Результаты
- Критериям включения отвечали 45 исследований с 6470 детьми и подростками. Средний возраст составил 6 лет. 58% были мальчиками.
- Короткий курс системных кортикостероидов не был ассоциирован с серьезными нежелательными явлениями, нежелательными явлениями, приводящими к отказу от терапии или поведенческими изменениями.
- На фоне короткого курса системных кортикостероидов отмечено повышение риска гипергликемии (38 на 1000 пациентов [95% доверительный интервал, 11-64]) и нарушений сна (15 на 1000 пациентов [95% ДИ, 1-28]).
- На фоне короткого курса системных кортикостероидов отмечено повышение риска желудочно-кишечных кровотечений (13 на 1000 пациентов [95% ДИ, 3-23]).
Заключение
Результаты систематического обзора и мета-анализа демонстрируют повышение риска гипергликемии, нарушений сна и желудочно-кишечных кровотечений на фоне короткого курса системных кортикостероидов (≤14 дней) у детей и подростков.
Источник: Lima JP, Chowdhury SR, Tangamornsuksan W, et al. Adverse Events Following Short-Course Systemic Corticosteroids Among Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2025;8(9):e2534953. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.34953.