Актуальность
Нейролептики нередко используются у пациентов с деменцией. Однако их безопасность в этой подгруппе пациентов изучалась мало. В связи с чем целью данного исследования было изучение риска неблагоприятных исходов при терапии нейролептиками у пациентов с деменцией.
Методы
Популяционное исследование проводилось в Великобритании. Его участниками были пациенты с деменцией в возрасте 50 лет и старше. Пациенты, у которых была начата терапия нейролептиками, в соотношении 1 к 15 сопоставлялись с участниками, не принимавшими препараты этой группы.
В качестве исходов анализировались инсульт, венозные тромбоэмболии, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, желудочковые нарушения ритма, переломы, пневмония и острое повреждение почек.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 173910 пациентов с деменцией (63% женщины). Из них 35339 получали нейролептики.
Терапия нейролептиками ассоциировалась с повышенным риском пневмонии (отношение рисков 2.19; 95% доверительный интервал 2.1-2.28), острого повреждения почек (отношение рисков 1.72; 95% доверительный интервал 1.61-1.84), венозных тромбоэмболий (отношение рисков 1.62; 95% доверительный интервал 1.46-1.8), инсульта (отношение рисков 1.61; 95% доверительный интервал 1.52-1.71), переломов (отношение рисков 1.43; 95% доверительный интервал 1.35-1.52), инфаркта миокарда (отношение рисков 1.28; 95% доверительный интервал 1.15-1.42) и сердечной недостаточности (отношение рисков 1.27; 95% доверительный интервал 1.18-1.37).
Заключение
Таким образом, у пациентов с деменцией терапия нейролептиками ассоциируется с повышенным риском развития многих сердечно-сосудистых заболеваний.
Источник:
Mok PLH, et al. BMJ. 2024;385:e076268. doi: 10.1136/bmj-2023-076268.