Актуальность
Биполярное аффективное расстройство (БАР) ассоциировано с сокращением продолжительности жизни. Однако остается неясным, сохраняется ли повышенный риск смертности в пожилом возрасте или пожилые пациенты с БАР представляют собой своеобразную «когорту выживших», у которой этот риск со временем снижается.
Целью исследования было оценить смертность от всех причин у пациентов пожилого возраста с БАР по сравнению с лицами без данного расстройства.
Дизайн исследования
В проспективном когортном исследовании сравнивали 227 пациентов в возрасте 50 лет и старше с БАР — участников исследования DOBi (Dutch Older Bipolars) — и 681 участника контрольной группы из исследования LASA (Longitudinal Aging Study Amsterdam), сопоставленных по возрасту и полу.
В качестве основной конечной точки оценивали смертность от всех причин в течение 8 лет наблюдения.
Результаты
- За 8 лет наблюдения умерли 37 (16,3%) участников с БАР и 138 (20,3%) участников контрольной группы.
- Ограниченное среднее время выживания (restricted mean survival time, RMST) за 7,5 года составило 2500,7 дня (95% доверительный интервал [ДИ] 2419,9–2581,5) у пациентов с БАР и 2607,2 дня (95% ДИ 2572,3–2642,0) в контрольной группе.
- Таким образом, за 7,5 года пациенты с БАР в среднем прожили на 106,4 дня, или приблизительно на 3,5 месяца, меньше, чем участники контрольной группы (95% ДИ 18,4–194,5 дня; p = 0,018).
- Наличие БАР было ассоциировано с повышением риска смерти на 72% (отношение рисков [ОР] 1,72; 95% ДИ 1,17–2,54; p = 0,006).
Заключение
У пациентов старшего возраста с биполярным аффективным расстройством сохранялся повышенный риск смерти от всех причин. За 7,5 года ограниченное среднее время выживания у пациентов с БАР было примерно на 3,5 месяца меньше, чем у сопоставимых по возрасту и полу лиц без БАР.
Полученные результаты не подтверждают гипотезу о том, что пожилые пациенты с БАР представляют собой «когорту выживших», у которой повышенный риск смертности, характерный для БАР, нивелируется с возрастом.
Источник: Nazila Bayat, Adriaan W. Hoogendoorn, Karolin Schwellnus, et al. Comparing 8-Year Survival Rates in Older-Age Bipolar Disorder (OABD) and Its Clinical Predictors to the General Population. The American Journal of Geriatric Psychiatry. Available online 21 July 2026.