Актуальность
Нередко у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием регистрируется очень высокое артериальное давление. Оптимальные стратегии его снижения продолжают изучаться.
Целью данного исследования было изучение связи между интенсивностью снижения артериального давления и риском распространения гематомы у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием.
Методы
Участниками многоцентрового проспективного обсервационного исследования были пациенты с внутричерепным кровоизлиянием и систолическим артериальным давлением ≥150 мм рт. ст. Всем им проводились компьютерная томография головного мозга, а также мониторинг артериального давления.
Интенсивным снижением артериального давления считалось достижение значений систолического артериального давления <140 мм рт. ст. в течение 60 минут.
Основным анализируемым исходом было увеличение объема гематомы >6 мл или 33%.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 312 пациентов (средний возраст 70 лет; 65% мужчины). Увеличение объема гематомы было зарегистрировано у 25.6% участников.
Интенсивное снижение систолического артериального давления ассоциировалось с меньшим риском увеличения объема гематомы (скорректированное отношение шансов 0.43; 95% доверительный интервал 0.23-0.77).
Заключение
Таким образом, у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием интенсивное снижение артериального давления ассоциируется с меньшей вероятностью увеличения гематомы в размере.
Источник:
David Rodriquez-Luna, et al. Neurology. 2024. doi: 10.1212/WNL.0000000000209244