Целью исследования был оценить частоту антибиотикорезистентности штаммов Helicobacter pylori в Европе и оценить связь между частотой использования антибиотиков и показателем резистентности H. pylori.
Дизайн исследования
Случаи первичной антибиотикорезистентности H. pylori были изучены в 24 медицинских центрах в 18 европейских странах.
Данные об использовании антибактериальных препаратов были известны с 2008 по 2017 год, тогда как показатель антибиотикорезистентности определяли в 2018 году.
Результаты
- Показано, что частота резистентности (среди 1211 взрослых пациентов) составила 21,4% для кларитромицина, 15,6% для левофлоксацина и 38,9% для метронидазола. При этом уровень резистентности был выше в странах Центральной, Западной и Южной Европы, в сравнении со странами Северной Европы.
- Обращала на себя внимание достоверная связь между резистентностью к кларитромицину и использованием макролидов в популяции (p=0,0003) и между резистентностью к левофлоксацину и применением фторхинолонов (p=0,0002) и фторхинолонов второго поколения (p=0,0003).
Заключение
Согласно результатам исследования существует связь между применением макролидов и фторхинолонов в популяции и резистентностью штаммов H. pylori к данным антибиотикам.
Это значит, что в большинстве европейских стран терапию инфекции H. pylori не следует начинать с кларитромицина и левофлоксацина.
Источник: Megraud F, Bruyndonckx R, Coenen S, et al Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe in 2018 and its relationship to antibiotic consumption in the community Gut. 2021. doi: 10.1136/gutjnl-2021-324032.