Актуальность
Результаты недавно опубликованных исследований свидетельствуют о дозозависимой связи между терапией радиоактивным йодом по поводу гипертиреоидизма и повышением риска смерти от опухолей солидных органов.
В частности, такой вывод был сделан в исследовании, включавшем 18 805 пациентов с гипертиреоидизмом, получавших радиоактивный йод. 24-летнее наблюдение за пациентами продемонстрировало 6% повышение риска смерти для всех солидных типов рака на каждые 100 мГр радиации с 12% повышением риска смерти от рака молочной железы на каждые 100 мГр. С результатами более подробно Вы можете ознакомиться на сайте.
- Однако не все эксперты согласны с полученными результатами и в принципе наличием связи между терапией радиоактивным йодом и повышением риска онкологической смертности. Так, говорится, что в недавнем исследовании не было контрольной группы пациентов с гипертиреоидизмом (не ясно, повышение риска связано ли с самим состоянием или плохим контролем болезни). Помимо этого, в исследовании использовалась сложная математическая модель, которая не была валидирована для оценки абсорбируемой дозы радиоактивного йода. И что еще более важно, в исследовании не учитывали ключевые факторы, курение, ожирение, прием алкоголя и биохимическая тяжесть заболевания.
- Интересно, что в других исследованиях, не продемонстрировано повышение риска рака солидных органов после использования высоких доз радиоактивного йода по поводу рака щитовидной железы.
- Эксперты сходятся во мнении, что нам нужны дополнительные исследования, чтобы понять влияние низких и высоких доз радиоактивного йода на риск онкологической смерти.
Источник: Clin Endocrinol (Oxf). Published online December 2019.