Целью исследования было оценить наличие дозозависимой связи между эмпирической терапией дексаметазоном и исходами вирусного менингита.
Дизайн исследования
Выполнено наблюдательное когортное исследование: участниками которого являлись взрослые госпитализированные пациенты с вирусным менингитом. Включение в исследование проходило в Дании с 2015 по 2020 год.
Исследователи оценивали неблагоприятный исход, 1-4 балла по шкале Глазко на 30 дней.
Результаты
- В исследовании приняли участие 1025 индивидуумов, 64% из которых не получали дексаметазон, 11% получали дексаметазон 1-2 дозы, 13% получали дексаметазон 3-4 дозы и 12% пациентов получали ≥5 доз дексаметазона.
- По сравнению с пациентами, которые не получали дексаметазон 1-2 дозы дексаметазона были ассоциированы с отношением шанса неблагоприятного исхода 0,55 (95% доверительный интервал (ДИ), 0,29–1,07), показатель составил 1,13 (95% ДИ, 0,67–1,89) для 3-4 доз и 1,43 (95% ДИ, 0,77–2,64) для ≥5 доз.
- У пациентов с энтеровирусным менингитом показатель неблагоприятного исхода составил 3,08 (95% ДИ, 1,36–6,94) для ≥5 доз, но снижался до 2,35 (95% ДИ, 0,65–8,40) в случае когда в качестве референсной группы использовали пациентов, получавших антибиотики.
Заключение
Не выявлено дозозависимой связи между дексаметазоном и неблагоприятным исходом (балл по шкале Глазго 1-4) у пациентов с вирусным менингитом.
Источник: Petersen Pelle Trier et al. Dexamethasone in adults with viral meningitis: an observational cohort study. Clinical Microbiology and Infection, 2024.