Актуальность
Диабетическая ретинопатия является одним из микрососудистых осложнений сахарного диабета и, как показали последние исследования, значительно повышает риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, как инсульт и инфаркт миокарда.
Методы
Исследователи из США выполнили ретроспективный анализ, проанализировав данные пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
В исследование включили пациентов без указания в анамнезе на сердечную недостаточность, цереброваскулярные события или инфаркт миокарда.
У пациентов оценивали частоту развития основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и смерти на протяжении 5 лет после оценки статуса ретинопатии.
Результаты
- В исследование включили 68 206 пациентов, у которых определи наличие ретинопатии. За последующие 5 лет у 1680 пациентов (2,5%) произошел инфаркт миокарда, у 2269 пациентов (3,3%) имели место цереброваскулярные события и 3756 больных (5,5%) умерли.
- Выявлена корреляция между тяжестью ретинопатии и сердечно-сосудистым риском и смертностью: чем тяжелее была ретинопатия, тем выше был риск. Анализ был проведён с поправкой на возраст, пол, расу, статус курения, артериальную гипертензию, липидный профиль, скорость клубочковой фильтрации, применение инсулина, глитазона, индекс массы тела и гликированный гемоглобин.
- Риск развития цереброваскулярных событий повышался на 40% у пациентов с легкой ретинопатией, на 76% у пациентов с умеренной ретинопатией и в 2,3 раза у больных с тяжелой ретинопатией.
- Риск развития инфаркта миокарда в течение 5 лет был выше на 30% у пациентов с легкой ретинопатией, в 2,1 раз у пациентов с умеренной ретинопатией и в 2 раза у больных с тяжелой ретинопатией.
- Смертность повышалась на 20% у пациентов с легкой ретинопатией, на 62% у пациентов с умеренной ретинопатией и на 72% у больных с тяжелой ретинопатией.
Заключение
Таким образом, риск инфаркта миокарда, инсульта и смерти повышается у пациентов с диабетической ретинопатией. Чем тяжелее ретинопатия, тем выше сердечно-сосудистый риск.
Источник: American Society of Retina Specialists (ASRS) 2020 Annual Meeting. Presented July 2020.