Патиромер – препарат, разработанный для лечения гиперкалиемии. Его механизм действия основан на связывании ионов калия в желудочно-кишечном тракте.
В исследовании DIAMOND изучалась эффективность патиромера в лечении гиперкалиемии у пациентов с ХСНнФВ.
Методы
Участниками рандомизированного исследования DIAMOND были пациенты с ХСНнФВ (фракция выброса ≤40%; II-IV функциональный класс по NYHA), принимающие ингибиторы РААС и имеющие гиперкалиемию (или имели ее в предыдущие 12 месяцев). Они рандомизировались в группы приема патиромера и его отсутствия.
Первичной конечной точкой в исследовании было изменение уровня калия от исходного значения. Продолжительность наблюдения за участниками составила 13 недель.
Результаты
-
В исследование было включено 878 пациентов с ХСНнФВ (средний возраст 67 лет, 26% женщины). Среднее значение уровня калия на момент начала исследования составило 4.6 ммоль/л.
-
К концу наблюдения среднее изменение уровня калия составило 0.03 ммоль/л в группе патиромера и 0.13 в группе контроля (p<0.001).
-
Значения калия, превышающие 5.5 ммоль/л, были зарегистрированы у 13.9% участников в группе патиромера и у 19.4% в группе контроля (p=0.006). Кроме этого, в группе контроля чаще снижалась доза антагонистов минералокортикоидных рецепторов (18.9 против 13.9%; p=0.006).
Заключение
Таким образом, у пациентов с ХСНнФВ и анамнезом гиперкалиемии использование патиромера позволяет удерживать уровень калия на более низком уровне, а также снижает вероятность развития гиперкалиемии.
Источник: acc.org/Latest-in-Cardiology/Clinical-Trials/2022/04/02/15/56/DIAMOND