ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Длительная вариабельность АД ассоциирована со структурными и функциональными нарушениями сердца
ПУБЛИКАЦИИ

Длительная вариабельность АД ассоциирована со структурными и функциональными нарушениями сердца

Актуальность 

Межвизитная вариабельность артериального давления (АД) ассоциирована с неблагоприятными сердечно-сосудситыми событиями, независимо от уровня АД. 

Методы

Исследователи использовали данные популяционного исследования CARDIA, чтобы определить связь между межвизитной вариабельностью АД в раннем взрослом возрасте с более поздними субклиническими структурными и функциональными изменениями сердца.

В исследование были включены лица в возрасте от 18 до 30 лет. На протяжении последующих 25 лет наблюдения у участников исследования 8 раз измеряли АД. Эхокардиография была выполнена после 25 лет наблюдения. 

Результаты

  • 2400 пациентов окончили исследование. Из них 43% были мужчинами, 41% афроамериканцами. Средний возраст после 25 лет наблюдения составил 50 лет. 
  • Высокая межвизитная вариабельность АД и межвизитная вариабельность диастолического АД независимо от среднего АД были ассоциированы с худшим показателем индекса мыссы миокарда левого желудочка, диастолической функции, давления наполнения левого желудочка и продольной деформации левого желудочка. 
  • Данная связь прослеживалась в том числе у лиц с нормальным уровнем АД (<130/80 мм рт. ст) и тех, кто никогда не получал антигипертензивную терапию. 

Заключение

Таким образом, продемонстрирована связь между высокой  межвизитной вариабельностью артериального давления в молодом возрасте и риском изменений в миокарде, предшествующих сердечно-сосудистым заболеваниям.

Источник: Nwabuo CC et al. Association between visit-to-visit blood pressure variability in early adulthood and myocardial structure and function in later life. JAMA Cardiol 2020 April. 

(0)