Актуальность
Данные о профилактическом действии омега-3 жирных кислот (ЖК) в отношении ишемической болезнь сердца и основных сосудистых событий носят противоречивый характер.
С целью изучения ассоциации между использованием добавок омега-3 ЖК и риском развития фатальных сердечно-сосудистых событий, нефатального инфаркта и инсульта, смертности от всех причин, был выполнен мета-анализ.
Методы
В мета-анализ вошли рандомизированные клинические исследования и открытые контролируемые исследования с 500 и более участниками. У 77 917 пациентов сравнивалась эффективность длинноцепочечных ω-3 полиненасыщенных жирных кислот (эйкозапентаеновая (EPA) и докозагексаеновая (DHA) кислоты) с плацебо (продолжительность терапии не менее 1 года).
Основные результаты
- В течение периода наблюдения (в среднем 4,4 года), применение добавок ПНЖК (226-1800 мг/день EPA и 0-1700 мг/день DHA) не было ассоциировано со снижением риска каких-либо сердечно-сосудистых событий (относительный риск (ОР), 0,96; 95%CI: 0,90-1,01; P=0,12), сердечно-сосудистой смерти (ОР, 0,93; 99%CI: 0,83-1,03; P=0,05), нефатального ИМ (ОР, 0,97; 99%CI: 0,87-1,08; P=0,40), инсульта (ОР, 1,03; 95%CI: 0,93-1,13; P=0,56), реваскуляризации (ОР, 0,99; 95%CI: 0,94-1,04; P=0,61), смертности от всех причин (ОР, 0,96; 95%CI: 0,92-1,01; P=0,16).
- После поправки на множественные факторы и анализ по подгруппам (пол, сердечно-сосудистый анамнез, диабет, уровень липидов, применение статинов) результаты не отличались от вышеописанных.
Заключение
Результаты крупного мета-анализа показали, что добавки омега-3 ПНЖК не приводят к снижению риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий.
Полученные данные не поддерживают рекомендации по применению ~1 г омега-3 ЖК для профилактики кардиоваскулярных событий.
Источник: Theingi Aung, Jim Halsey, Daan Kromhout,et al. JAMA Cardiol.Published online January 31, 2018.