Целью исследования было оценить долгосрочные гастроинтестинальные и гепатобилиарные нежелательные явления терапии агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и терапии другими пероральными противодиабетическими препаратами.
Методы
Выполнено ретроспективное когортное исследование, основанное на данных из США (2010-2020 гг.).
230 415 пациентов, которым была начата терапия агонистом рецептора ГЛП-1, были сопоставлены с 230 415 пациентами, которые получали пероральные противодиабетические препараты.
Исследователи оценивали нежелательные гастроинтестинальные и гепатобилиарные явления на протяжении 5 лет.
Результаты
- Терапия агонистом рецептора ГЛП-1 была ассоциирована с повышением риска гастропареза на 49% (коэффициент рисков, 1,591, p<0,001) и инвагинацией кишечника на 38% (коэффициент рисков, 1,383, p=0,025).
- Не отмечено достоверных различий между группами по риску развития острого панкреатита, острого холецистита и холецистэктомии.
- На фоне терапии агонистом рецептора ГЛП-1 отмечено снижение риска рака поджелудочной железы (коэффициент рисков, 0,897, p=0,038), рака желудка (коэффициент рисков, 0,838, p=0,034), рака пищевода (коэффициент рисков, 0,741, p=0,001) и колоректального рака (коэффициент рисков, 0,870, p=0,001). Не выявлено достоверных различий между группами по частоте гепатоцеллюлярной карциномы.
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа терапия агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 не ассоциирована с повышением риска долгосрочных серьезных нежелательных гастроинтестинальных и гепатобилиарных явлений, по сравнению с пероральными противодиабетическими препаратами.
Источник: Niu C, Sun K, Zhang J, et al. Gastrointestinal and Hepatobiliary Safety of Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists in Patients with Type 2 Diabetes. Am J Gastroenterol. Published online September 3, 2025. doi:10.14309/ajg.0000000000003760.