Актуальность
Посттравматическая эпилепсия является одним из осложнений травматического повреждения головного мозга. Целью настоящего исследования было оценить долгосрочные исходы посттравматической эпилепсии.
Дизайн исследования
Выполнено мультицентровое проспективное исследование, являющееся частью исследование Transforming Research and Clinical Knowledge in Traumatic Brain Injury и включающее пациентов, госпитализированных с травматическим повреждением головного мозга в один из травматологических центров США с 2014 по 2018 год. Группу контроля составили друзья или родственники пациентов.
В качестве первичных конечных точек рассматривали функциональные и когнитивные исходы по Glasgow Outcome Scale Extended, Rivermead Cognitive Metric (RCM) и the Brief Symptom Inventory-18 (BSI).
Результаты
- В финальный анализ включили 3044 пациентов, из которых 66% были мужчинами. Средний возраст пациентов составил 41,3 года. Из всех участников исследования травматическое повреждение мозга имело место у 1493 пациентов, из которых у 2,8% была выявлена посттравматическая эпилепсия.
- Посттравматическая эпилепсия была ассоциирована с баллом по шкале Glasgow Coma Scale (8.1 [4.8] vs.13.5 [3.3]; P < 0,001), а также с аномалиями, найденными при визуализации головного мозга после травмы (отношение шансов, 6,42 [95% ДИ, 2,71-15,22]).
- Показано, что изначальный показатель по шкале Glasgow Coma Scale и данные инструментального исследования у пациентов с травматическим повреждением головного мозга и посттравматической эпилепсией, по сравнению с пациентами с отсутствием посттравматической эпилепсии ассоциированы с низким показателем по шкале Glasgow Outcome Scale Extended scores (средний балл [6,1 [1,7] vs. 4,7 [1,5]; P < 0,001), более высоким показателем по BSI (50,2 [10,7] vs. 58,6 [10,8]; P = 0,02) и более высоким показателем по шкале RCM scores (3,1 [2,6] vs. 5,3 [1,9]; P = 0,001) на 12 месяце.
Заключение
Согласно результатам исследования частота посттравматической эпилепсии составила 2,8% после травматического повреждения головного мозга. Посттравматическая эпилепсия ассоциирована с неблагоприятными функциональным и когнитивными исходами.
Источник: John Burke,James Gugger, Kan Ding, et al. Association of Posttraumatic Epilepsy With 1-Year Outcomes After Traumatic Brain Injury. JAMA Netw Open. 2021;4(12):e2140191. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.40191.