Актуальность
Достижение целевых значений холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) – основа профилактики развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Целью данного исследования было сравнение эффективности и безопасности комбинированной липидснижающей терапии и высоких доз статинов при достижении целевых значений ХС-ЛПНП.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых сравнивались разные стратегии липидснижающей терапии. Первичной конечной точкой был комбинированный показатель смерти от всех причин, инфаркта миокарда, инсульта и реваскуляризаций.
Результаты
В мета-анализ были включены два рандомизированных исследования, которые объединили данные 8180 пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (средний возраст 65 лет; 27% женщины).
Частота наступления первичной конечной точки не зависела от режима липидснижающей терапии (отношение рисков 0.98; 95% доверительный интервал 0.84-1.15). При этом в случае комбинированной липидснижающей терапии был ниже риск развития диабета и старта противодиабетической терапии.
Заключение
Таким образом, комбинированная липидснижающая терапия и высокие дозы статинов были сопоставимы с точки зрения снижения риска неблагоприятных исходов у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Источник:
Lee Y, et al. JAMA Cardiol. 2024. doi:10.1001/jamacardio.2024.3911