Цель: Оценить эффективность мазей, содержащих ЭФР, при лечении пациентов с ПЭД роговицы.
Дизайн: Ретроспективный анализ серии клинических случаев.
Методы: В рамках исследования были проанализированы амбулаторные карты 15 пациентов (15 глаз) с ПЭД, устойчивыми к общепринятым методам лечения, терапия проводилась топической мазью с ЭФР, которая накладывалась дважды в день. ПЭД определялись как дефекты роговицы площадью не менее 2 мм2, при этом двухнедельная терапия такими традиционными методами лечения как лубриканты, антибиотик-содержащие глазные капли и лечебные линзы не приносила видимого эффекта. Были проанализированы особенности пациентов (возраст, пол и сопутствующие заболевания) и патологии, приведшие к образованию ПЭД. Основными методами оценки результатов являлись измерение времени заживления эпителия, лучшей коррекгируемой остроты зрения (ЛКОЗ), чувствительности роговицы, проведение флюоресциновой инстилляционной пробы и фотографирование переднего сегмента глаза, данные показатели оценивались с 2-х недельными интервалами до и после лечения ЭФР. Сопоставление изменений в переменных до и после лечения проводилось с помощью теста знаковых рангов Уилкоксона.
Результаты: Средний возраст участников составил 65.9 ± 15.5 лет (разброс лет); 9 пациентов (60.0%) являлись мужчинами и 6 (40.0%) - женщинами. Шесть (40.0%) имели гипертонию, 5 (33.3%) - сахарный диабет. У всех 15 пациентов в патологический процесс был вовлечен один глаз, при этом 8 (53.3%) пациентов имели повреждения на правом глазе и 7 (46.7%) пациентов - на левом. Круг заболеваний, послуживших причиной возникновения ПЭД варьировал от герпетического кератита на 5 глазах (33.3%), синдрома сухого глаза на 3 глазах (20.0%) и бактериального кератита (3 глаза; 20.0%) до недостаточности стволовых клеток лимба (2 глаза; 13.3%), диабетического нейропатического кератита (1 глаз; 6.7%) и филаментозного кератита (1 глаз; 6.7%). Спустя два месяца лечения мазью с ЭФР у 12 пациентов (80%) значительно сократилась площадь эпителиальных дефектов (5.7 ± 3.9 to 0.1 ± 0.3 мм2) и значительно улучшилась острота зрения (0.9 ± 0.8 to 0.6 ± 0.5 LogMAR). Среднее время заживления эпителия составило 5.5 ± 1.8 недель. Трём пациентам (20.0%) нечувствительным к проведенной терапии была проведена трансплантация амниотической мембраны.
Выводы: Мазь с ЭФР способна смягчать симптомы и потенциировать процесс корнеальной эпителизации при рефрактерны ПЭД. Таким образом, данный метод терапии может являться эффективным и хорошо переносимым дополнением к лечению ПЭД.