Целью исследования было оценить какое влияние оказывают противодиабетические препараты, пиоглитазон, агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (НГКТ-2) у пациентов с сахарным диабетом и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени на печеночные события и жесткость печени.
Дизайн исследования
В ретроспективном исследовании приняли участие 7867 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени, которые получали противодиабетическую терапию в период с 2004 по 2023 год.
Исследователи сравнивали частоту гепатологических событий и показатель жесткости печени на фоне различных противодиабетических препаратов.
Результаты
- Средний период наблюдения составил 5,1 год.
- Пиоглитазон был назначен 15,7% пациентам, агонист рецептора ГЛП-1 был назначен 11% пациентам, ингибитор НГКТ-2 был назначен 30,3% пациентам.
- Отмечено достоверное повышение частоты назначения агониста рецептора ГЛП-1 и ингибитора НГКТ-2 с 2010-2017 по 2017-2023 гг. При этом частота назначения пиоглитазона и ингибиторов НГКТ-2 была выше в странах Азии, по сравнению западными странами (пиоглитазон: 17,9% vs 3,8%; ингибиторы НГКТ-2: 34,4% vs 7,3%; P < 0,001).
- Терапия ингибитором НГКТ-2 была ассоциирована с достоверным снижением риска печеночных событий (снижение на 77%, коэффициент риска, 0,23; 95% доверительный интервал, 0,08-0,69, P = 0,009) и прогрессия жесткости печени на 46% (коэффициент риска, 0,54; 95% доверительный интервал, 0,35-0,86, P = 0,008).
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа снижают риск печеночных событий и прогрессии жесткости печени.
Источник: Shi Y, Kim SU, Yip TC, et al. Effect of Antidiabetic Drug Classes on the Risk of Liver-Related Events in Individuals With T2D and MASLD. Clin Gastroenterol Hepatol. Published online June 7, 2025. doi:10.1016/j.cgh.2025.06.001.