Актуальность
Эндоваскулярная тромбэктомия высокоэффективна у пациентов с ишемическим инсультом и небольшим объемом поражения.
Целью данного исследования была оценка эффективности эндоваскулярной тромбэктомии при ишемическом инсульте с большим ядром.
Методы
Ретроспективное исследование выполнялось по данным многоцентрового регистра пациентов с ишемическим инсультом. Включались участники с большим объемом поражения (ядро инсульта ≥70 мл).
Первичной конечной точкой была доля пациентов, у которых через 3 месяца после инсульта количество баллов по модифицированной шкале Рэнкина не превышало 3.
Результаты
-
Из 3283 участников регистра у 299 ядро инсульта было ≥70 мл, у 135 – 70-100 мл и у 134 – ≥100 мл.
-
Пациенты, которым была выполнена эндоваскулярная тромбэктомия, были моложе: 69 против 75 лет; p=0.011, а также имели меньший объем поражения.
-
Эндоваскулярное лечения ассоциировалось с большей вероятностью наступления первичной конечной точки (скорректированное отношение шансов 2.1; 95% доверительный интервал 1-4.2; p=0.038). Однако это преимущество выявлялось только в подгруппе пациентов, ядро инсульта у которых не превышало 100 мл.
Заключение
Таким образом, эндоваскулярная тромбэктомия может быть эффективна даже при большом объеме поражения при инсульте. Однако для подтверждения этого предположения необходимо выполнение специально спланированных проспективных исследований.
Источник:
Carlos Garcia-Esperon, et al. Neurology. doi: 10.1212/WNL.0000000000200908