Хроническая тазовая боль представляет собой распространенную женскую проблему.
Одной из ее наиболее частых причин является эндометриоз. Ученые провели
исследование с целью оценки эффективности гистероскопической чрездрубной инфузии
раствора бупивакаина.
Методы
Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование было
выполнено в период с июня 2010 по июль 2013 г в университетском госпитале Мансуры,
Египет. Критериями включения служил лапароскопически подтвержденный эндометриоз,
проходимые фаллопиевы трубы, наличие тазовой боли в течение 6 месяцев и более,
оценка боли по визуальной аналоговой шкале более 5 баллов. После компьютерной
рандомизации участницам выполнялась гистероскопическая чрезтрубная инъекция 0.25%
раствора бупивакаина или плацебо. Ответ на лечение оценивался соответственно
визуальной аналоговой шкале (ВАШ) боли и вербальной ежемесячной шкале (ВЕШ) в
начале исследования, через 1,2 и 3 месяца после введения препарата. Кроме того,
женщины заполняли опросник по общей удовлетворенности качеством жизни.
Результаты
В каждой группе присутствовало 30 пациенток. В группе, получавшей бупивакаин,
выявлено значительное снижение баллов по ВАШ боли и ВЕШ через 1,2 и 3 месяца после
введения препарата в сравнении с началом исследования (P < 0.05). Баллы по ВАШ и
ВЕШ были также существенно ниже в группе бупивакаина в сравнении с группой плацебо
через 1,2 и 3 месяца после начала исследования (P < 0.05). По прошествии 3 месяцев, 22
(73%) женщины из группы бупивакаина демонстировали удовлетворенность качеством
жизни в отличие от 2 (7%) женщин из группы плацебо (P = 0.18).
Заключение
Гистероскопическая чрезтрубная инъекция раствора бупивакаина может быть эффективно
использована для терапии ассоциированной с эндометриозом хронической тазовой боли
как минимум в течение 3 месяцев.
Tarek Shokeir, Sherif Mousa. A randomized, placebo-controlled, double-blind study of
hysteroscopic-guided pertubal diluted bupivacaine infusion for endometriosis-associated chronic
pelvic pain. IJGO 2015.
Подготовила Кашух ЕА