Целью настоящего исследования было оценить связь между использованием бензодиазепинов и низкой дозой бензодиазепинов, рецидивом судорог и необходимостью респираторной поддержки у пациентов с эпилептическим статусом.
Дизайн исследования
Выполнено поперечное исследование с включением взрослых пациентов с эпилептическим статусом, которые наблюдались в отделении интенсивной терапии с 2013 по 2018 год.
В качестве бензодиазепина пациенты получали мидазолам.
Первичной конечной точкой было выбрано введение второй дозы бензодиазепина (показатель продолжающихся судорог). В качестве вторичной конечной точки рассматривали использование респираторной поддержки.
Результаты
- В анализ включили 2494 пациентов в состоянии эпилептического приступа. Средний возраст пациентов составил 54 года, 46% пациентов были женщинами.
- Среди всех пациентов 1537 больных получали мидазолам.
- Оказалось, что повторное введение мидазолама требовалось у 282 пациентов (18%).
- Показано, что использование высокой дозы мидазолама приводило к снижению необходимости повторного применения препарата на 20% (отношение шансов, 0,8, 95% ДИ 0,7-0,9).
- При этом применение мидазлама в высокой дозе было ассоциировано со снижением необходимости респираторной поддержки на 10% (отношение шансов, 0,9, 95% ДИ 0,8-1,0).
Заключение
Применение мидазолама в высокой дозе ассоциировано со снижением необходимости повторного введения бензодиазепина и респираторной поддержки.
Источник: Elan L. Guterman, Joseph K. Sanford, John P. Betjemann, Li Zhang, James F. Burke, Daniel H. Lowenstein, S. Andrew Josephson, Karl A. Sporerю Prehospital midazolam use and outcomes among patients with out-of-hospital status epilepticusю Neurology Sep 2020, 10.1212/WNL.0000000000010913.