Актуальность
Фекальный иммунохимический тест (ФИТ) широко используется для скрининга колоректального рака. Однако его эффективность иногда подвергается сомнению, особенно в сравнении с колоноскопией.
Целью исследования было оценить снижается ли смертность от колоректального рака на фоне проведения скрининга при помощи ФИТ.
Методы
В исследовании случай-контроль приняли участие индивидуумы в возрасте 52-85 лет, которые умерли от колоректальной аденокарциномы в период с 2011 по 2017 год. Эти пациенты были сопоставлены в отношении 1:8 по возрасту, полу, этничности, месту жительства с индивидуумами, которые не имели колоректального рака и не умерли. В исследовании приняли участие пациенты, у которых скрининг с помощью ФИТ проводили в течение 5 лет до установления диагноза колоректального рака.
Исследователи оценивали как скрининг с помощью ФИТ, проводимый с интервалом в 2-10 лет, влиял на смертность.
Скрининг с помощью ФИТ проводили в течение 5 лет до установления диагноза колоректального рака.
Результаты
- В когортном исследовании приняли участие 10 711 индивидуумов, 48% из них были женщинами. 33% участников исследования имели возраст 60-69 лет.
- В контрольной группе ФИТ 1 или более раз был выполнен 64% индивидуумам. Тест был положительным у 12,6% и среди лиц с положительным тестом колоноскопия была выполнена 79%.
- За 5-летний период наблюдения 44,8% участникам из основной группы был выполнен ФИТ 1 или более раз.
- Выполнение ФИТ 1 или более раз было ассоциировано с 33% снижением смертности по причине колоректального рака в общем (отношение шансов, 0,67, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,59-0,76). Риск снижался на 42% для смертности по причине левостороннего рака толстой кишки и прямой кишки (отношение шансов, 0,58, 95% ДИ 0,48-0,71). Не отмечено снижения смертности по причине правостороннего колоректального рака.
- Различия между показателями смертности от правостороннего и левостороннего рака толстой кишки/прямой кишки были статистически значимыми (р = 0,01).
Заключение
Скрининг колоректального рака с помощью фекального иммунохимического теста ассоциирован со снижением риска смертности от колоректального рака в общем и от левостороннего рака толстой кишки и прямой кишки, в частности.
Источник: Doubeni CA, Corley DA, Jensen CD, et al. Fecal Immunochemical Test Screening and Risk of Colorectal Cancer Death. JAMA Netw Open. 2024;7(7):e2423671. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.23671.