Актуальность
Неспецифические симптомы тревоги и дистресса часто встречается у пациентов в общей врачебной и неотложной психиатрической практике.
В качестве лекарственной терапии часто используют транквилизаторы, при этом эффективность отдельных препаратов мало изучена
Методы
Выполнен систематический обзор и сетевой мета-анализ, в котором оценивали эффективность 1-4 недельной фармакологической терапии впервые возникших симптомов тревоги и дистресса.
Поиск исследований проводили в 4 базах данных, PsycInfo, MEDLINE, EMBASE и Cochrane Library.
Результаты
- В финальный анализ включили 34 рандомизированных контролируемых исследования с 7044 пациентами с диагнозом тревожного расстройства или расстройства приспособительных реакций.
- По сравнению с плацебо улучшение симптомов тревоги в течение 1-4 недель продемонстрировали бензодиазепины (среднее стандартизированное различие - 0,58, 95% доверительный интервал (ДИ) - 0,77—-0,40), кветиапин (среднее стандартизированное различие - 0,51, 95% ДИ - 0,90— -0,13) и прегабалин (среднее стандартизированное различие, - 0,58, 95% ДИ - 0,87- - 0,28). При этом достоверных различий между препаратами получено не было.
- Нежелательные явления были различными, но в целом нельзя сделать заключение о том различаются ли препараты по побочным эффектам.
- Данные о риске возникновения лекарственной зависимости были неопределенными, но зависимость может иметь место у предрасположенных пациентов даже в короткий период терапии.
- Следует отметить низкий или очень низкий уровень доказательств.
Заключение
Бензодиазепины, кветиапин и прегабалин эффективно снижают симптомы тревоги в течение 1-4 недель.
Источник: Munkholm K, Ussing A, Brink M, Edemann-Callesen H, Canbolat SS, Christensen R, Dahl KS, Ebdrup BH, Jensen MEJ, Kierulf-Lassen C, Madsen GK, Nielsen SM, Paulsen CP, Rohde JF, Tarp S, Baandrup L. Minor tranquillizers for short-term treatment of newly onset symptoms of anxiety and distress: a systematic review with network meta-analysis of randomized trials. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2024 Apr;274(3):475-486.