Актуальность
Роль эозинофилии в патогенезе астмы достаточно хорошо изучена. Однако ассоциации между повышением уровня эозинофилов и последующим развитием хронической обструктивной болезни легких на настоящий момент не определены, что и стало предметом настоящего исследования.
Методы
Когортное исследование выполнялось в Южной Корее. Его участниками были взрослые люди, способные пройти спирометрическое исследование и не имеющие астму и хроническую обструктивную болезнь легких.
Определялась ассоциация между уровнем эозинофилов в крови и развитием хронической обструктивной болезни легких. Последняя диагностировалась в случае снижения отношения форсированного выдоха за первую секунду к форсированной жизненной емкости легких <0.7 и форсированного выдоха за первую секунду <80%.
Результаты
-
В общей сложности в исследовании приняли участие 359 456 пациентов. Медиана наблюдения за ними составила 5.6 года. За это время хроническая обструктивная болезнь легких была диагностирована у 5008 пациентов.
-
В многофакторной модели значения отношения рисков развития хронической обструктивной болезни легких при различном уровне эозонофилов составили: 1.07 (1-1.15), 1.3 (1.2-1.42), 1.46 (1.33-1.6), 1.72 (1.51-1.95) для 100-200, 200-300, 300-500 и ≥500 клеток эозинофилов в мкл, соответственно (p для тренда <0.001). Подобная ассоциация выявлялась и в специально сформированных подгруппах, в т.ч. курильщиков, бывших курильщиков и никогда не куривших.
Заключение
Таким образом, в исследовании продемонстрирована четкая связь эозинофилии периферической крови и последующего развития хронической обструктивной болезни легких. По-видимому, эозинофилы могут быть вовлечены в патогенетический механизм развития хронической обструктивной болезни легких.
Источник:
Park HY, et al. Eur Respir J. 202:2003823. doi: 10.1183/13993003.03823-2020.