Целью исследования был о оценить влияние различных видов современных гормональных контрацептивов на риск развития колоректального рака у женщин репродуктивного возраста.
Дизайн исследования
Исследователи из Дании выполнили общенациональное когортное исследование на основе данных национальных регистров.
В исследование были включены 1 956 948 женщин в возрасте 15–49 лет, проживавших в Дании в период с 1995 по 2021 год, имевших не менее пяти лет постоянного проживания в стране и не имевших в анамнезе онкологических заболеваний, гистерэктомии, овариэктомии или хирургической стерилизации.
Основной конечной точкой была частота развития колоректального рака в зависимости от типа и продолжительности применения гормональной контрацепции.
Результаты
- Медиана периода наблюдения составила 12,5 года, за это время было зарегистрировано 1878 случаев колоректального рака.
- По сравнению с женщинами, никогда не использовавшими гормональную контрацепцию: среди текущих и недавно прекративших применение гормональных контрацептивов риск колоректального рака не отличался от контрольной группы (IRR 0,94; 95% ДИ 0,83–1,06); при продолжительности применения менее 5 лет IRR составило 0,97 (95% ДИ 0,85–1,11); при использовании более 10 лет — 0,86 (95% ДИ 0,62–1,18).
- У женщин, ранее применявших гормональную контрацепцию, риск также был сопоставим с таковым у никогда не использовавших ее. При этом спустя 10 и более лет после прекращения приема отмечалась тенденция к снижению риска колоректального рака (IRR 0,81; 95% ДИ 0,66–0,99).
- Статистически значимых различий между современными и более ранними комбинированными оральными контрацептивами выявлено не было.
- Для наиболее распространенных прогестаген-содержащих таблеток (без эстрогена) IRR составило 1,09 (95% ДИ 0,74–1,61).
- Для левоноргестрел-высвобождающей внутриматочной системы (ЛНГ-ВМС) IRR составило 0,96 (95% ДИ 0,81–1,15).
Заключение
Текущее или недавнее применение современных гормональных контрацептивов не оказывает существенного влияния на риск развития колоректального рака.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что современные гормональные контрацептивы не обладают ни выраженным защитным эффектом, ни не повышают риск развития колоректального рака у женщин репродуктивного возраста.
Источник: Lange I H, Hemmingsen C H, Meaidi A, Hannaford P C, Lidegaard /span>, Kjær S K et al. Contemporary hormonal contraception and colorectal cancer in premenopausal women: nationwide cohort study BMJ 2026; 394 :e100065 doi:10.1136/bmj-2026-100065.