ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Есть ли смысл в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов?
ПУБЛИКАЦИИ

Есть ли смысл в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов?

Актуальность

Гиперхолестеринемия является одним из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Известно, что у людей среднего возраста липидснижающая терапия эффективна в первичной профилактике ССЗ.
Целью данного исследования было сравнение эффективности липидснижающей терапии при первичной профилактике ССЗ у пациентов разного возраста.

Методы

Участниками исследования были люди в возрасте 50 лет и старше без анамнеза атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. У всех из них в период с января 2008 по октябрь 2017 г. была инициирована липидснижающая терапия.

Результаты

  • В исследовании были проанализированы данные 16035 пожилых (≥70 лет) и 49155 более молодых (<70 лет) пациентов без атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, у которых была инициирована липидснижающая терапия.

  • Медиана снижения холестерина липопротеинов низкой плотности составила 1.7 ммоль/л. Снижение холестерина липопротеинов низкой плотности на каждый ммоль/л ассоциировалось со снижением риска больших сердечно-сосудистых событий на 23% у более пожилых пациентов (отношение рисков 0.77; 95% доверительный интервал 0.71-0.83) и на 24% у более молодых пациентов (отношение рисков 0.76; 95% доверительный интервал 0.71-0.8); p для сравнения = 0.79.

Заключение

Таким образом, у пациентов моложе и старше 70 лет, не имеющих атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, липидснижающая терапия сопровождается сопоставимым снижением риска больших сердечно-сосудистых событий.

Источник: Niklas Worm Andersson, et al. J Am Coll Cardiol. 2023;82(14):1381-1391.

(0)