Целью исследования было оценить эволюцию бреда и содержание бреда у пациентов с первым эпизодом психоза, которые принимают участие в комплексной программе раннего вмешательства при психозе.
Дизайн исследования
Выполнено лонгитюдное наблюдательное исследование с включением данных пациентов с первым эпизодом психоза, которые наблюдались в Монреале, Канада.
Исследователи оценивали содержание бредовых идей (к примеру, бред преследования, бред воздействия, бред величия) и тяжесть бреда (≥3 балла по шкале Scale for the Assessment of Positive Symptoms) и наличие непсихотических симптомов.
Участники исследования принимали участие в мультидисциплинарной программе с периодом наблюдения до 2 лет.
В качестве первичных конечных точек рассматривали рецидив и ремиссию.
Результаты
- Участниками исследования являлись 636 пациентов, средний возраст которых составил 23,8 лет. 30% были женщинами.
- 558 пациентов (94%) достигли ремиссии. В последующем из них только 182 пациента (32,6%) имели повторный эпизод психоза.
- Следует отметить, что при рецидиве содержание бредовых идей в 90% случаев соответствовало таковому при первом эпизоде психоза.
- Следует отметить, что у пациентов с рецидивом психоза, по сравнению с индексным событием, бредовых идей было меньше, также как и других психотических и непсихотических симптомов.
Заключение
Мульдисципланарная программа раннего вмешательства при психозе ассоциирована с высокой частотой ремиссии у пациентов с первым эпизодом психоза. В случае развития рецидива психоза содержание бредовых идей в большинстве случаев аналогично индексному эпизоду.
Источник: Grunfeld G, Lemonde A, Gold I, et al. Consistency of Delusion Themes Across First and Subsequent Episodes of Psychosis. JAMA Psychiatry. Published online August 07, 2024. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.2040.