ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Факторы риска эпилепсии при абсцессе головного мозга
ПУБЛИКАЦИИ

Факторы риска эпилепсии при абсцессе головного мозга

Эпилепсия у пациентов с абсцессом головного мозга часто встречается, но факторы риска и прогноз досконально не известны.

Дизайн исследования

Выполнено популяционное исследование с включением всех пациентов, выживших в течение 30 дней после диагностики абсцесса головного мозга с 1982 по 2016 год в одном из медицинских центров Дании. 

Результаты

  • В анализ включили 1179 пациентов, из которых у 323 пациентов (27%) впервые была диагностирована эпилепсия.
  • Средний возраст пациентов с эпилепсией составил 46 лет, у пациентов без эпилепсии – 52 года.
  • Доля женщин была одинаковой, 37%. 
  • Риск эпилепсии возрастал. в 2,4 раз (коэффициент рисков, 2,44 (95% ДИ 1,89-3,15) в случае аспирации или резекции абсцесса, в 2,4 раза (коэффициент рисков, 2,37 (95% ДИ 1,56-3,60) при злоупотреблении алкоголя, на 75% (коэффициент рисков, 1,75 (95% ДИ 1,27-2,40) при указании в анамнезе на нейрохирургическое вмешательство или траву головного мозга, на 62% (коэффициент рисков, 1,62 (95% ДИ 1,17-2,25) при инсульте и на 55% (коэффициент рисков, 1,55 (95% ДИ 1,04-2,32) для возрастной группы 20-39 лет. 
  • Эпилепсия повышала смертность. 
  • Показано, что наличие абсцесса в лобной доле повышало риск эпилепсии на 80% (коэффициент рисков, 1,80 (95% ДИ 1,04-3,11), тогда как наличие абсцесса в затылочной доле было ассоциировано со снижением риска эпилепсии.

Заключение

В исследовании выполнены факторы риска эпилепсии у пациентов с абсцессом головного мозга, включая нейрохирургическое вмешательство, злоупотребление алкоголем, локализация абсцесса во фронтальной доле и инсульт. При решении вопроса о назначении профилактической антиэпилептической терапии следует принимать во внимание индивидуальные факторы риска эпилепсии.

Источник: Jacob Bodilsen, Lærke Storgaard Duerlund, Theis Mariager, et al. Risk Factors and Prognosis of Epilepsy Following Brain Abscess: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Neurology Feb 2023, 10.1212/WNL.0000000000206866; DOI: 10.1212/WNL.0000000000206866.

(0)