Актуальность
Несмотря на высокую распространенность синдрома зависимости от употребления алкоголя, лишь меньшинство пациентов получают лекарственную терапию. Низкий охват фармакотерапия может быть связан с неуверенностью в ее эффективности.
Целью исследования было оценить связь между фармакологической терапией (налтрексон, акампросат, дисульфирам и налмефен) и риском госпитализаций, связанных с употреблением алкоголя.
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись 93 727 пациентов из Швеции с синдромом зависимости от употребления алкоголя, диагноз который был установлен в период с 2009 по 2019 год.
Исследователи оценивали риск развития госпитализаций по причине алкоголя на фоне лекарственной терапией, используемой в лечении синдрома зависимости от употребления алкоголя.
Результаты
- Монотерапия налтрексоном (снижение риска на 20%, коэффициент рисков, 0,80; 95% доверительный интервал [ДИ] = 0,73–0,87) и монотерапия дисульфирамом (снижение риска на 17%, коэффициент рисков, 0,83, 95% ДИ 0,79–0,88) была ассоциирована со снижением риска госпитализаций, связанных с употреблением алкоголя.
- Комбинированная терапия налтрексоном/дисульфирамом (снижение риска на 32%, коэффициент рисков, 0,68, 95% ДИ 0,49–0,96), комбинированная терапия дисульфирамом/акампросатом (снижение риска на 33%, коэффициент рисков, 0,57 95% ДИ 0,44–0,74) была ассоциирована со снижением риска госпитализаций, связанных с употреблением алкоголя.
- Не выявлено достоверного влияния монотерапии акампросатом, налмефеном или комбинации акампросата/налтрексона на частоту госпитализации.
Заключение
У пациентов с синдромом зависимости от употребления алкоголя монотерапия дисульфирамом и налтрексоном, а также комбинированная терапия дисульфирама с налтрексоном или акампросатом снижает риск госпитализаций, связанных с употреблением алкоголя.
Источник: Bach P, Franck J, Hällgren J, Widing H, Gissler M, Westman J. Pharmacological Treatments in Alcohol Use Disorder and Risk of Alcohol-Related Hospitalizations: A Register Study. Acta Psychiatr Scand. 2025;152(2):94-103. doi:10.1111/acps.13802.