ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Фторхинолоны и риск развития аневризмы и расслоения аорты
ПУБЛИКАЦИИ

Фторхинолоны и риск развития аневризмы и расслоения аорты

Дизайн исследования

Ученые из Швеции проанализировали данные национального когортного исследования (2006-2013 гг.), в которое вошли случаи аневризмы аорты и расслоения аорты. 

Отдельно исследователи оценили назначение фторхинолонов в исследуемый период (всего 360 088 назначений, из них 78% приходились на ципрофлоксацин). Сравнение безопасности фторхинолонов проводилось с амоксициллином (360 088 назначений). 

Основной конечной точкой исследования был выбран коэффициент рисков для впервые установленного диагноза аневризмы аорты или расслоения аорты в течение 60 дней от начала терапии.

Результаты

  • В течение 60 дней частота аневризмы или расслоения аорты составила 1,2 случая на 1000 человек/лет в группе фторхинолона и 0,7 случая на 1000 человек/лет в группе амоксициллина. 
  • Применение фторхинолонов было ассоциировано с повышением риска аневризмы аорты или расслоения аорты (коэффициент рисков, 1,66 (95% CI, 1,12-2,46)). Абсолютное различие составило 82 (95% CI, 15-181) случая на 1 млн курсов терапии.
  • Анализ показал, что коэффициент рисков для аневризмы аорты составил 1,90 (95% CI, 1,22-2,96) и для расслоения аорты 0,93 (95% CI,0,38-2,29). 

Заключение

Результаты крупного когортного исследования показали, что применение фторхинолонов ассоциировано с повышением риска аневризмы/расслоения аорты. В основном повышение риска происходит за счет случаев аневризмы аорты.

Источник: Björn Pasternak, Malin Inghammar, Henrik Svanström, et al. BMJ 2018;360:k678.

(0)