Актуальность
Связь между функцией щитовидной железы и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП) у детей и подростков с ожирением изучена недостаточно.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить связь между функцией щитовидной железы и МАЖБП у детей и подростков с ожирением.
Методы
Систематический поиск наблюдательных исследований проводился в базах PubMed/MEDLINE, Scopus и Web of Science с момента их создания по декабрь 2025 года.
В анализ включали исследования, в которых оценивали функцию щитовидной железы — уровень тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (свободный Т4) и свободного трийодтиронина (свободный Т3) — у детей и подростков с ожирением при наличии и отсутствии метаболически ассоциированной жировой болезни печени.
Результаты
- Критериям включения соответствовали 10 исследований с участием 5145 пациентов, из которых 6 исследований (3076 пациентов) были включены в метаанализ.
- У пациентов с МАЖБП уровень ТТГ был достоверно выше по сравнению с пациентами без МАЖБП (средняя разница 0,37 мЕд/л; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,07–0,66).
- Достоверных различий между группами по уровню свободного Т4 (средняя разница −0,35; 95% ДИ от −1,15 до 0,45) и свободного Т3 (средняя разница 0,35; 95% ДИ от −0,26 до 0,96) не выявлено.
Заключение
У детей и подростков с ожирением наличие метаболически ассоциированной жировой болезни печени ассоциировано с более высоким уровнем ТТГ при отсутствии значимых различий по уровням свободного Т4 и свободного Т3.
Эти данные позволяют предположить, что гипертиреотропинемия может выступать скорее метаболическим маркером стеатоза печени, чем отражением адаптивной физиологической реакции. Для уточнения причинно-следственных связей и клинического значения этих изменений необходимы проспективные исследования.
Источник: Gatta E, Ugoccioni M, Gandossi E, Delbarba A, Agosti B, Pirola I, Rotondi M, Cappelli C. Thyroid function and non-alcoholic fatty liver disease in children and adolescent with obesity: a systematic review and meta-analysis. Endocr Pract. 2026 Apr 9:S1530-891X(26)00935-3. doi: 10.1016/j.eprac.2026.04.002.