Актуальность
Микроскопический колит - хроническое воспалительное заболевание, которое чаще встречается у женщин в постменопаузе. Возможно, на развитие заболевание оказывают влияние гормональные факторы.
Это стало предпосылкой к проведению исследования по поиску ассоциации между менопаузальными и репродуктивными факторами и риском развития заболевания.
Дизайн исследования
Американские исследователи проанализировали данные 227 766 женщин, которые участвовали в программе Nurses’ Health Study (NHS) и NHSII и которые не имели в анамнезе указания на микроскопический колит.
Репродуктивные и менопаузальные факторы были определены в 1988 году в когорте NHS и в 1989 году в когорте NHSII, и затем оценивались каждые 2 года.
Все случаи микроскопического колита были подтверждены гистологически.
Результаты
В когорте NHS и когорте NHSII были подтверждены 275 случаев микроскопического колита в течение 5 147 282 человек/лет.
- Анализ показал, что по сравнению с теми, кто никогда не получал гормональную терапию в период менопаузы, гормональная терапия в настоящее время ассоциирована с повышением риска микроскопического колита (скорректированный коэффициент рисков, 2,64; 95% CI 1,78 – 3,90).
- Отмечено, что риск повышался в зависимости от продолжительности терапии (Ptrend < 0,0001) и снижался после ее отмены (Ptrend = 0,002).
- Любопытно, что ассоциация между гормональной терапией и развитием заболевания не зависела от типа микроскопического колита (Pheterogeneity = 0,34).
- Важно отметить, что использование гормональных контрацептивов также повышало риск микроскопического колита (скорректированный коэффициент рисков, 1,57; 95% CI 1,16 – 2,13).
- Исследователи не нашли связи между возрастом менархе, числом родов, возрастом начала менопаузы или типом менопаузы и развитием заболевания.
Заключение
Анализ 2 крупных когорт показывает, что существует связь между применением гормональной терапии и развитием микроскопического колита.
Последующие исследования должны каким образом экзогенные гормоны повышают риск заболевания.
Источник: Kristin E. Burke, Ashwin N. Ananthakrishnan, Paul Lochhead, et al. Gastroenterology. September 2018.