Актуальность
Запланированная индукция родов на 39 неделе достаточно распространена. Однако целесообразность ее выполнения продолжает обсуждаться.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение исходов при индукции родов и выжидательной тактике на сроке беременности 39 недель.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых сравнивались материнские и детские исходы при индукции родов и выжидательной тактике на сроке 39 недель. Поиск литературы проводился в базах данных MEDLINE, Embase, Cochrane Central Library, World Health Organization и ClinicalTrials.gov.
Основными анализируемыми исходами у матерей были экстренное кесарево сечение, травма промежности, послеродовое кровотечение и оперативное влагалищное родоразрешение, тогда как у детей – лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных, оценка по шкале Апгар <7, макросомия и дистоция плечиков.
Результаты
В анализ было включено 14 исследований, которые объединили информацию о 1625899 родах.
Индукция родов на 39 неделе беременности ассоциировалась со снижением вероятности:
– травмы (разрыва) промежности III-IV степени (отношение шансов 0.63; 95% доверительный интервал 0.49-0.81),
– оперативного влагалищного родоразрешения (отношение шансов 0.87; 95% доверительный интервал 0.79-0.97),
– макросомии (отношение шансов 0.66; 95% доверительный интервал 0.48-0.91),
– низкой оценки по шкале Апгар (отношение шансов 0.62; 95% доверительный интервал 0.4-0.96).
Заключение
Таким образом, индукция родов на 39 неделе ассоциируется с лучшими материнскими и детскими исходами.
Источник: Hong J, et al. JAMA Netw Open. 2023;6(5):e2313162. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.13162