Методы
Работа является мета-анализом рандомизированных клинических исследований, выполненных у пациентов с ХОБЛ. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Cochrane Library, Embase и ClinicalTrials.gov. Изучалась связь между применением ингаляционных ГКС (в сравнении с другими ингаляционными препаратами) и риском смерти от всех причин.
Результаты
В мета-анализ было включено 60 рандомизированных клинических исследований, которые объединили данные 103034 пациентов.
В целом применение ингаляционных ГКС в сравнении с другими ингаляционными препаратами ассоциировалось со снижением риска смерти от всех причин: отношение шансов 0.9; 95% доверительный интервал 0.84-0.97. Особенно выраженным это снижение было в том случае, если ингаляционные ГКС являлись одним из компонентов тройной терапии: отношение шансов 0.73; 95% доверительный интервал 0.59-0.91. Кроме этого, наиболее сильным предиктором связи между приемом ингаляционных ГКС и снижением риска смерти от всех причин было абсолютное число эозинофилов ≥200/мкл или относительное – ≥2%.
Заключение
Таким образом, у пациентов с ХОБЛ применение ингаляционных ГКС ассоциируется со снижением риска смерти от всех причин. Особенно выраженной эта связь была у пациентов с большим количеством эозинофилов.
Источник: Hong Chen, et al. CHEST Journal. 2022. doi: 10.1016/j.chest.2022.07.015