Актуальность
Инсульт – самое грозное осложнение фибрилляции предсердий (ФП).
Ингибиторы натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) – относительно новый класс сахароснижающих препаратов, улучшающих в том числе сердечно-сосудистые исходы у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Целью данного исследования было изучение связи между приемом иНГЛТ-2 и риском инсульта у пациентов с сочетанием сахарного диабета 2-го типа и ФП.
Методы
Участниками исследования были пациенты с сочетанием сахарного диабета 2-го типа и ФП (National Taiwan University historical cohort). С использованием методики подбора пар по индексу соответствия пациентам, получающим иНГЛТ-2, подбиралась группа контроля, участники которой получали другие сахароснижающие препараты. Основным анализируемым исходом было развитие инсульта.
Результаты
Всего в исследовании были проанализированы данные 474 пациентов, получающих иНГЛТ-2, и 3235 пациентов, получающих другие сахароснижающие препараты. Средний возраст участников составил 73 г., 61% были мужчинами.
Частота развития инсульта составила 3.4% в группе пациентов, получающих иНГЛТ-2, и 4.3% в группе контроля. Таким образом, использование иНГЛТ-2 ассоциировалось со снижением риска инсульта на 20% (отношение рисков 0.8; 95% доверительный интервал 0.64-0.99; p=0.043). Эта ассоциация сохраняла свою значимость и после поправки на риск тромбоэмболических осложнений.
Заключение
Таким образом, использование иНГЛТ-2 ассоциировалось с меньшим риском инсульта у пациентов с сочетанием сахарного диабета 2-го типа и ФП.
Источник: Sheng-Nan Chang, et al. Journal of the American Heart Association. 2023. doi: 10.1161/JAHA.122.027764