Актуальность
Целью исследования было оценить бремя инвазивных грибковых инфекций у пациентов с осложненным алкогольным гепатитом.
В качестве критерия осложненного алкогольного гепатита использовали наличие ≥ 2 печеночных состояний (асцит, желтуха, печеночная недостаточность, энцефалопатия) и экстрапеченочных состояний (коагулопатия, шок, почечная или респираторная недостаточность) в течение 30 дней.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование с включением пациентов с осложненным алкогольным гепатитом, который был диагностирован во Франции с 2012 по 2021 год.
Исследователи оценивали какое влияние оказывают инвазивные грибковые инфекции на показатель 3-месячной смертности или трансплантации печени.
Результаты
- Участниками исследования являлись 11 434 пациента с осложненным алкогольным гепатитом, большинство из которых (72%) были мужчинами. Средний возраст участников исследования составил 55 лет.
- У 2,2% пациентов была диагностирована инвазивная грибковая инфекция и у 15% была диагностирована бактериальная пневмония.
- 3-месячная выживаемость составила 17,5% (95% доверительный интервал (ДИ): 13,0–23,0) у пациентов с инвазивной грибковой инфекцией, 46,8% (95% ДИ 44,3–49,3) у пациентов с бактериальной пневмонией и 60% (95% ДИ 59,4–61,4) в отсутствии инфекций.
- Инвазивная грибковая инфекция была ассоциирована с повышением смертности более, чем в 4 раза (отношение шансов, 4,58, 95% ДИ: 3,02–7,20). Бактериальная пневмония была ассоциирована со значительно меньшим риском смертности (+23%, отношение шансов, 1,23, 95% ДИ: 1,06–1,43).
Заключение
Инвазивная грибковая инфекция отмечена у одного из 50 пациентов с осложненным алкогольным гепатитом. Инвазивная грибковая инфекция ассоциирована с повышением смертности, в сравнении с бактериальной пневмонией,
Источник: C. Mouliade, L. Parlati, S. Tzedakis, et al., “ Burden of Invasive Fungal Diseases in Patients With Alcohol-Related Hepatitis and Organ Failure,” Alimentary Pharmacology & Therapeutics (2025): 1–9, https://doi.org/10.1111/apt.70328.