Актуальность
Известно, что транстиретиновый амилоидоз выявляется примерно у 6-15% пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Прогноз заболевания изучен недостаточно.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение прогноза пациентов с транстиретиновой кардиомиопатией и больных с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.
Методы
Исследование проводилось по данным когорты пациентов с диагностированной амилоидной кардиомиопатией. Группу контроля (пациенты с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса) составили участники из исследования TOPCAT.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть от всех причин, госпитализации по поводу сердечной недостаточности, инфаркт миокарда и инсульт.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 114 пациентов с амилоидной кардиомиопатией и 1761 пациента с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.
-
В целом пациенты с амилоидной кардиомиопатией характеризовались большим риском наступления первичной конечной точки (отношение рисков 1.44; 95% доверительный интервал 1.09-1.91). Это увеличение риска было обусловлено преимущественно госпитализациями по поводу сердечной недостаточности (отношение рисков 1.62; 95% доверительный интервал 1.15-2.28). При этом в подгруппе пациентов с амилоидной кардиомиопатией, получавших тафамидис, риск наступления первичной конечной точки был сопоставим с участниками с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (отношение рисков 1.3; 95% доверительный интервал 0.86-1.96).
Заключение
Таким образом, в случае терапии тафамидисом прогноз пациентов с амилоидной кардиомиопатией сопоставим с прогнозом больных с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.
Источник: Morris M. Kim, et al. Journal of the American Heart Association. 2023. doi: 10.1161/JAHA.123.029705