Материалы и методы
Для исследования WAVS (Женское исследование облегчения вазомоторных симптомов), исследователи рандомизировали 84 женщины в постменопаузе с по крайней мере двумя приливами от умеренной до тяжелой степени тяжести ежедневно.
Участниц рандомизировали либо для диетического вмешательства, либо для обычной диеты.
В общей сложности 71 женщина прошла 12 исследований.
Исследование было опубликовано в Menopause.
Критерии исключения: любая причина вазомоторных симптомов, кроме естественной менопаузы, использование в настоящее время веганской диеты с низким содержанием жиров, включающей ежедневные продукты из сои, аллергия на сою и индекс массы тела < 18,5 кг/м2.
Участников группы вмешательства попросили избегать продуктов животного происхождения, свести к минимуму употребление масел и жирных продуктов, таких как орехи и авокадо, и ежедневно включать в свой рацион полчашки (86 г) вареных соевых бобов.
Им также предлагались 1-часовые виртуальные групповые встречи каждую неделю, на которых диетолог или врач другой специальности предоставляли информацию о приготовлении пищи и решении общих диетических проблем.
Участников контрольной группы попросили продолжить свою обычную диету и посетить 4 одночасовых групповых занятия.
На исходном уровне, а затем после 12-недельного периода исследования потребление пищи регистрировалось самостоятельно в течение 2х рабочих дней и 1 выходного дня, частота и тяжесть приливов регистрировались в течение 1 недели с помощью мобильного приложения, а влияние симптомов менопаузы на качество жизнь измерялась с использованием вазомоторной, психосоциальной, физической и сексуальной областей опросника качества жизни, характерного для менопаузы (MENQOL).
Выработка эквола также оценивалась в подгруппе из 15 участников вмешательства и 12 участников контрольной группы, которым измеряли концентрацию изофлавонов в моче после употребления полчашки (86 г) соевых бобов 2 раза в день в течение 3 дней.
Это было основано на теории о том, что диеты, подобные вмешательству в этом исследовании, способствуют росту кишечных бактерий, способных преобразовывать даидзеин в эквол.
Способность производить эквол чаще выявляется у людей, придерживающихся вегетарианской диеты, чем у всеядных, и эта идея была предложена в качестве фактора очевидной пользы сои для здоровья.
Исследование является второй фазой WAVS, состоящей из 2х частей, первая из которых показала аналогичные результаты, но была проведена осенью, что вызывает вопросы о том, были ли отчасти причиной результатов более низкие температуры воздуха.
Участницы второго этапа WAVS были зачислены весной, влияние температуры наружного воздуха было исключено.
Результаты
-
Исследование показало, что общая частота приливов снизилась на 78 % в группе вмешательства (P < 0,001) и на 39 % (P < 0,001) в контрольной группе (P между группами = 0,003).
-
Также «вспышки» приливов от умеренных до тяжелых уменьшились на 88% по сравнению с 34% соответственно (с 5,0 до 0,6 в день, P < 0,001 по сравнению с 4,4 до 2,9 в день, P < 0,001; между группами P < 0,001).
-
Среди участниц, имевших не менее 7 приливов в день от умеренной до тяжелой степени тяжести на исходном уровне, приливы уменьшились на 93% (с 10,6 до 0,7 в день) в группе вмешательства (P < 0,001) и на 36% (с 9,0 до 5,8 в день) в контрольной группе (P = 0,01, между группами P <0,001).
-
Изменения в приливах были параллельны изменениям результатов MENQOL со значительными межгрупповыми различиями в вазомоторной (P = 0,004), физической (P = 0,01) и сексуальной (P = 0,03) областях.
-
Изменения частоты сильных приливов прямо коррелировали с изменениями в потреблении жиров и обратно пропорционально изменениям в потреблении углеводов и клетчатки.
-
Чем большее наблюдалось снижение потребления жиров и большее увеличение потребления углеводов и клетчатки, тем больше наблюдалась положительная динамика при сильных приливах.
-
Средняя масса тела также снизилась на 3,6 кг в экспериментальной группе и на 0,2 кг в контрольной группе (P < 0,001).
-
Статус вырабатываемого эквола не оказал заметного влияния на приливы.
Ограничения
Это было открытое исследование.
Женщины были привлечены к этому вмешательству, ожидая, что они будут участвовать в исследовании соевой диеты.
Люди, которые участвуют в исследовании, надеются на пользу от вмешательства.
Контрольная группа, которая не получала соевой диеты, могла испытывать разочарование.
Слепые исследования могут скрыть то, что вы получаете, поэтому все участники исследования (вмешательство и контрольная группа) получают одинаковую ожидаемую пользу. Но соевая диета, вероятнее всего, не может иметь «слепую» форму.
Также отмечено, что хотя биологическим механизмом положительного эффекта должно быть производство эквола, это не было доказано.
Только в предыдущих исследованиях с эстрогенными вмешательствами наблюдалось уменьшение количества приливов, о котором сообщается здесь.
Заключение
У женщин, соблюдающих веганскую диету с пониженным содержанием жиров в сочетании с ежедневной порцией соевых бобов, наблюдалось 78%- снижение частоты менопаузальных приливов в течение 12 недель в небольшом неслепом рандомизированном контролируемом исследовании.
Остается неясным, почему эта комбинация работает, но кажется, что эти 3 элемента являются ключевыми: отказ от продуктов животного происхождения, уменьшение жира и добавление порции соевых бобов.
Эти новые результаты свидетельствуют о том, что изменение диеты следует рассматривать в качестве лечения первой линии при неприятных вазомоторных симптомах, включая ночную потливость и приливы.
В будущем требуются крупные исследования, которые прояснят роль соевой диеты в уменьшении приливов.
Источник: medscape.com/viewarticle/983139#vp_1