Актуальность
Младенческие колики относятся к расстройствам взаимодействия кишечника и головного мозга. Их этиология остается недостаточно изученной, а предполагаемые механизмы включают особенности функционирования желудочно-кишечного тракта, иммунные реакции и взаимодействие кишечной микробиоты с нервной системой.
Питание матери во время беременности может влиять на развитие иммунной системы ребенка и формирование предрасположенности к атопическим заболеваниям. Однако его связь с младенческими коликами и экземой изучена недостаточно.
Дизайн исследования
Авторы провели проспективное когортное исследование в рамках американского проекта Project Viva, включавшего 2128 пар «мать — ребенок», набранных на ранних сроках беременности в штате Массачусетс в 1999–2002 годах. В окончательный анализ вошли 1324 пары.
Питание оценивали с помощью опросников частоты потребления продуктов в первом триместре беременности (медиана 9,9 недели) и во втором триместре (медиана 27,9 недели).
Для характеристики рациона использовали два показателя: Mediterranean Diet Score (MDS) — индекс приверженности средиземноморскому типу питания, более высокие значения которого отражают лучшее соответствие этому рациону. Dietary Inflammatory Index (DII) — диетический воспалительный индекс, более высокие значения которого соответствуют большему провоспалительному потенциалу питания.
В качестве основных конечных точек рассматривали младенческие колики и экзему.
Результаты
- Средний возраст матерей составлял 32,6 года. У 532 женщин (40,2%) имелся атопический анамнез.
- Среди 1324 детей: у 152 (11,5%) была зарегистрирована только экзема, у 273 (20,6%) наблюдались только младенческие колики и у 61 (4,6%) одновременно присутствовали колики и экзема.
- Более высокая приверженность средиземноморскому типу питания была связана с меньшей вероятностью одновременного наличия колик и экземы у ребенка.
- При увеличении индекса MDS на один балл скорректированное отношение шансов (OR) составляло 0,85 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,74–0,98), что соответствует снижению шансов сочетания этих состояний на 15%.
- Напротив, более высокий провоспалительный потенциал питания матери был связан с повышением вероятности сочетания колик и экземы. При увеличении индекса DII на один балл отношение шансов составляло 1,34 (95% ДИ 1,12–1,61), что соответствует повышению шансов на 34%.
- При этом ни один из двух индексов питания не продемонстрировал статистически значимой связи с изолированными коликами или изолированной экземой.
- Более частое потребление рыбы и морепродуктов во время беременности было связано с меньшей вероятностью одновременного развития колик и экземы у ребенка. Каждая дополнительная порция морепродуктов в неделю соответствовала снижению шансов сочетания этих состояний на 25% (OR 0,75; 95% ДИ 0,58–0,97).
- Более высокое потребление орехов, включая арахис, было связано с небольшим повышением вероятности младенческих колик без сопутствующей экземы. Для каждой дополнительной порции орехов в неделю отношение шансов составляло 1,05 (95% ДИ 1,00–1,09). Однако связи между потреблением орехов и сочетанием колик с экземой выявлено не было (OR 0,97; 95% ДИ 0,88–1,07).
- Потребление молочных продуктов и яиц не было связано ни с одним из изученных исходов.
- Следует отметить, что ассоциации между показателями качества питания, потреблением рыбы и младенческими коликами были более выраженными у детей, матери которых имели атопические заболевания в анамнезе.
Заключение
Более низкое качество питания матери и меньшее потребление рыбы и морепродуктов во время беременности были связаны с младенческими коликами, особенно при сочетании с экземой у ребенка или наличии атопического анамнеза у матери.
Источник: Oken E, Rifas-Shiman SL, Switkowski KM, Nadeau K, Lightdale JR. Maternal Prenatal Diet and Colic and Eczema Among Infants. JAMA Netw Open. 2026;9(10):e2638472. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.38472.