Методы
Проспективное многоцентровое исследование проводилось в Германии. Его участниками были пациенты без анамнеза нарушений ритма с трехсосудистым поражением коронарного русла или поражением ствола левой коронарной артерии. Всем им во время АКШ устанавливался кардиомонитор для длительного мониторирования ритма сердца.
Конечной точкой было развитие ФП в течение 1 года после АКШ.
Результаты
В исследовании приняли участие 198 пациентов (87% мужчины, средний возраст 66 лет). В течение 1 года после развития АКШ у 95 участников было зарегистрировано развитие ФП (кумулятивная частота 48%; 95% доверительный интервал 41-55%). При этом медиана бремени ФП в течение 1 года составила 0.07% или 370 минут. Медиана бремени ФП уменьшалась со временем и составила 3.65% в течение 1-7 дней после АКШ и 0% спустя 31 день после АКШ. После выписки лишь у 3 пациентов регистрировались эпизоды ФП длительностью более 24 часов.
Заключение
Таким образом, ФП регистрировалась практически у каждого второго пациента после АКШ. При этом бремя аритмии было низким и снижалось со временем. В связи с чем целесообразность рутинного использования антикоагулянтной терапии у таких пациентов все еще остается неопределенной.
Источник: Herrmann FEM, et al. JAMA. 2025. doi:10.1001/jama.2025.14891