Актуальность
Перенесенный инсульт – один из наиболее сильных факторов риска развития повторных сердечно-сосудистых катастроф.
Целью данного исследования было изучение связи между изменением функции почек после перенесенного инсульта и риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий впоследствии.
Методы
Работа является вторичным анализом рандомизированного исследования PROGRESS, участниками которого были люди с артериальной гипертонией и инсультом. В зависимости от изменения функции почек (снижение на >30%; 0-30%; увеличение на ≥0%; ≥30%) участники разделялись на подгруппы. В качестве конечных точек оценивалась частота наступления больших сердечно-сосудистых событий.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 4591 пациентов. Средняя длительность наблюдения за ними составила 2 года. За это время было зарегистрировано 254 (5.5%) случаев повторного инсульта.
Снижение функции почек >30% ассоциировалось с повышенным риском развития повторного инсульта (отношение рисков 1.85; 95% доверительный интервал 1.2-2.85), а также больших сердечно-сосудистых событий (отношение рисков 2.24; 95% доверительный интервал 1.62-3.1), а также смерти от всех причин (отношение рисков 2.09; 95% доверительный интервал 1.39-3.15).
Заключение
Таким образом, у пациентов, перенесших инсульт, снижение функции почек является одним из наиболее значимых предикторов рецидива больших сердечно-сосудистых катастроф.
Источник:
Maeda Toshiki, et al. Journal of Hypertension. 2024. doi: 10.1097/HJH.0000000000003711