Актуальность
Известно, что госпитализация по поводу сердечной недостаточности (СН) – это событие, независимо ассоциированное с неблагоприятным прогнозом. При этом во время госпитализации нередко изменяется текущая терапия.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между госпитализацией по поводу СН и инициацией/прекращением рекомендованной при СН терапии.
Методы
Исследование проводилось по данным пациентов с хронической СН со сниженной фракцией выброса (<50%) из шведского регистра Swedish HF за период с 2009 по 2018 г. Изучалась связь между госпитализациями по поводу СН и изменением (инициацией/прекращением) рекомендованной медикаментозной терапии.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 14737 пациентов с СН со сниженной фракцией выброса. Из них 6893 (47%) госпитализировались по поводу СН.
Вероятность инициации в сравнении с прекращением рекомендованной терапии после госпитализации была выше (отношение шансов 2.1-4 против 1.4-1.6). При этом даже после госпитализации по поводу СН доля пациентов, не получающих рекомендованную медикаментозную терапию, была достаточно высокой и достигала 44%.
Основными факторами, ассоциированными с прекращением медикаментозной терапии, были пожилой возраст, а также низкая скорость клубочковой фильтрации.
Заключение
Таким образом, в большинстве случаев госпитализация по поводу СН сопровождается инициацией рекомендованной терапии. Тем не менее доля пациентов, не получающих рекомендованную терапию даже после госпитализации, все еще остается высокой и достигает 44%.
Источник: Benedikt Schrage, et al. European Journal of Heart Failure. 2023. doi: 10.1002/ejhf.2928