Целью исследования было оценить частоту колоректального рака у пациентов с язвенным колитом.
Методы
В голландское исследование включили пациентов с гистологически подтвержденным язвенным колитом, которым выполнили колоректальную резекцию с 1991 по 2020 год. Данные были взяты из Dutch Pathology Registry (PALGA).
В качестве первичной конечной точки рассматривали долю биоптатов с колоректальным раком (оценивали в 3 различные периода, с 1991 по 2000 год, с 2001 по 2010 год и с 2011 по 2020 год).
Результаты
- Участниками исследования стали 6 094 пациентов с язвенным колитом, из которых у 4 854 была выполнена колэктомия и у 1240 – сегментная резекция. У 16,9% пациентов гистологические образцы содержали признаки колоректального рака. Средняя продолжительность язвенного колита составила 11 лет.
- Доля колоректального рака возросла с 11,3% в 1991-2000 году до 16,1% в 2001-2010 году и до 22,8% в 2011-2020 году (p<0,001).
- Средний период заболеавния возрос с 4 до 17 лет.
- Доля пациентов с раком поздней стадии составила 61,2% в 1991-2000 гг., 65,2% в 2001-2010 гг. и 62,4% в 2011-2020 гг. (p=0,633), частота опухолей с метастазами в лимфатические узлы составила 33%, 41,9% и 38,2%, соответственно, p=0,113).
Заключение
Обращает на себя внимание повышение частоты хирургического лечения колоректального рака на протяжении последних 30 лет. Можно предположить, что расширение терапевтических возможностей лечения язвенного колита ассоциировано с отсрочкой колэктомии, но в долгосрочной перспективе может быть связано с повышенным риском колоректального рака.
Источник: Heuthorst L, Harbech H, Snijder HJ, et al. Increased Proportion of Colorectal Cancer in Patients with Ulcerative Colitis undergoing Surgery in the Netherlands. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000002099, December 23, 2022. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000002099.