Целью исследования было оценить влияние биологических препаратов на развитие рака, ассоциированного с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
Методы
В анализ были включены сведения о пациентах с болезнью Крона и язвенным колитом и ВЗК-ассоциировнной неоплазией (дисплазией или раком), диагностированными с 1983 по 2020 год.
Лекарственная терапия была разделена на 3 класса: 5-аминосалициловая кислота, биологические препараты и иммуномолудяторы.
Результаты
- В анализ включили 1042 пациентов, из которых 828 имели язвенный колит.
- Ни один из классов лекарственных препаратов не был ассоциирован со стадией рака у пациентов с болезнью Крона.
- А вот у пациентов с язвенным колитом поздняя стадия рака была обратно ассоциирована с использованием биологической терапией (применение на ранней стадии 7,7% vs. 2% на поздней стадии, P < 0,001), 5-аминосалициловой кислоты и иммуномодуляторов.
- Биологическая терапия была ассоциирована с более низкой частотой развития прогрессирующего рака, диагностированного по данным регулярного мониторинга (−24,5% vs. +9,1%, P = 0,043). Но данная связь не прослеживалась на фоне другой лекарственной терапии.
- По данным мультивариантного анализа биологическая терапия снижала риск развития прогрессирующий формы болезни на 89% (отношение шансов, 0,11 [95% ДИ, 0,03–0,35], P < 0,001).
Заключение
Биологическая терапия ассоциирована со снижением риска поздней стадии рака, ассоциированной с воспалительным заболеванием кишечника у пациентов с язвенным колитом, но не болезнью Крона.
Механизм, объясняющий различие между двумя ВЗК, еще предстоит узнать.
Источник: Seishima Ryo, kabayashi Koji, Ikeuchi Hiroki, et al. Effect of Biologics on the Risk of Advanced-Stage Inflammatory Bowel Disease-Associated Intestinal Cancer: A Nationwide Study. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000002149, January 9, 2023. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000002149.