Целью исследования было оценить связь между совместным применением антидепрессантов и бензодиазепинов в первом триместре беременности и развитием врожденных пороков развития.
Дизайн исследования
Основой для исследования послужили базы данных Taiwan's National Birth Certificate Application, Maternal and Child Health и Taiwan's National Health Insurance.
Участницами исследования являлись женщины в возрасте 15-50 лет с одноплодной беременностью (2004-2018 гг.), которые получали терапию антидепрессантом и бензодиазепином во время первого триместра.
В качестве первичной конечной точки рассматривали врожденные пороки рождения, в общем и с поражением нервной системы, сердца, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, мочевой системы, половой системы, конечностей и расщелины ротовой полости.
Результаты
- Из 2 634 021 беременностей 0,3% сопровождались совместным приемом антидепрессанта и бензодиазепина во время первого триместра беременности.
- Абсолютный общий риск врожденных пороков развития составил 3,81 на 100 беременностей на фоне внутриутробного воздействия антидепрессанта и бензодиазепина и 2,87 на 100 беременностей в отсутствии терапии. Отношение шансов составило 1,10, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,94–1,28), различие между группами не достигло статистической значимости.
- Частота врожденных пороков развития сердца также достоверно не различалась между группами (отношение шансов, 1,01, 95% ДИ 0,83–1,23), так же как и по другим системам. Исключение составляли пороки развития ЖКТ, риск их развития возрастал в 1,6 раз на фоне использования психотропных препаратов в первом триместре (отношение шансов, 1,63, 95% ДИ 1,06–2,51).
Заключение
Совместное применение антидепрессанта и бензодиазепина в первом триместре беременности не сопровождается повышением общего риска врожденных пороков развития и специфических пороков развития, за исключением желудочно-кишечного тракта (повышение в 1,6 раз).
Источник: Chuang HM, Meng LC, Lin CW, Chen WW, Chen YY, Shang CY, Chen LK, Hsiao FY. Concomitant use of antidepressants and benzodiazepines during pregnancy and associated risk of congenital malformations: a population-based cohort study in Taiwan. Lancet Psychiatry. 2024 Jul 2:S2215-0366(24)00176-7. doi: 10.1016/S2215-0366(24)00176-7.