Целью исследования было определить как использование противоэпилептической терапии в третьем триместре беременности отражается на развитии нервной системы детей до возраста 6 лет.
Дизайн исследования
С 2012 по 2016 год в проспективное мультицентровое клиническое исследование включили беременных, которые принимали или нет противоэпилептические препараты.
Исследователи оценивали показатели нейроразвития у детей в возрасте 6 лет по показателю Verbal Index Score (учитывает речь, включая процесс обработки информации, понимание, выражения, словарный запас).
Результаты
- В исследовании приняли участие 456 беременных. 298 детей родились у женщин, принимавших противоэпилептическую терапию. Средний возраст на момент проведения нейпопсихологического тестирования составил 6,4 года, 53% детей были девочками. Группу сравнения составили 89 детей, матери которых не имели эпилепсии (средний возраста, 6,4 года, 46% девочек).
- Не получено достоверных различий по показателю Verbal Index Score между детьми в возрасте 6 лет (P = 0,64).
- Среди противоэпилептических препаратов 78% женщин принимали ламотриджин или леветирацетам в качестве монотерапии или в комбинации.
- Применение добавки фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности оказывало положительно влияние на когнитивные показатели и поведение.
Заключение
Результаты клинического исследования свидетельствуют о том, что вербальные способности у детей, матери которых принимали во время беременности противоэпилептические препараты, и матери которых не имели эпилепсии и не принимали препараты, не различаются. Прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности, включая более высокие дозы, был связан с улучшением когнитивных и поведенческих показателей.
Источник: Meador KJ, Cohen MJ, Loring DW, et al. Neuropsychological Outcomes in 6-Year-Old Children of Women With Epilepsy: A Prospective Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Neurol. Published online November 25, 2024. doi:10.1001/jamaneurol.2024.3982.