Актуальность
Достижения в области перинатальной помощи значительно повысили выживаемость преждевременно рождённых детей (<37 недель гестации) и детей с низкой массой тела при рождении (<2500 г). Однако имеются данные о том, что у этих детей чаще наблюдаются нарушения когнитивных функций и трудности в обучении.
Целью метаанализа было оценить когнитивные исходы и образовательные показатели у преждевременно рождённых детей и детей с низкой массой тела при рождении.
Методы
Исследователи из Великобритании и Нидерландов провели поиск в базах данных PubMed, Embase, ERIC, RePEc, EconLit и Google Scholar для выявления систематических обзоров, опубликованных до апреля 2025 года.
В анализ включались исследования, посвящённые детям, рождённым преждевременно или с низкой массой тела, в которых оценивались когнитивные показатели, включая коэффициент интеллекта (IQ — intelligence quotient), а также образовательные исходы: академическая успеваемость, тип и продолжительность обучения, потребность в дополнительной образовательной поддержке и затраты на образование.
Результаты
Критериям включения соответствовали 40 систематических обзоров.
Преждевременное рождение или низкая масса тела при рождении были ассоциированы со:
- снижением IQ (Hedges g −0,65; 95% ДИ −0,69 – −0,61),
- более низкими результатами по чтению (Hedges g −0,65; 95% ДИ −0,87 – −0,43),
- более низкими результатами по математике (Hedges g −0,77; 95% ДИ −1,03 – −0,50),
- более низкими результатами по правописанию (Hedges g −0,56; 95% ДИ −0,65 – −0,46),
- более высокой потребностью в дополнительной образовательной поддержке (Hedges g 0,58; 95% ДИ 0,41 – 0,74).
Выраженность этих ассоциаций была выше при меньшем сроке гестации и более низкой массе тела при рождении; они несколько уменьшались в подростковом возрасте, однако сохранялись во взрослом периоде жизни.
Данные по школьному образованию и экономическим затратам были ограниченными, однако указывали на более низкую вероятность завершения обучения и более высокие расходы на образование.
Заключение
Данный систематический обзор и метаанализ показали, что преждевременное рождение и низкая масса тела при рождении связаны с длительно сохраняющимися когнитивными нарушениями и образовательными трудностями на протяжении жизни.
Это подчёркивает необходимость раннего выявления и длительного наблюдения таких пациентов с целью разработки эффективных стратегий в здравоохранении и системе образования.
Источник: Hu M, Truong T, Zhu S, et al. Cognitive and Educational Outcomes After Preterm Birth or Low Birth Weight: An Umbrella Review and Meta-Analysis. JAMA Pediatr. Published online March 30, 2026. doi:10.1001/jamapediatrics.2026.0533.