Материалы и методы
36 человек с рассеянным склерозом были случайным образом распределены для сравнения с контрольной группой для получения определенной диеты в течение 8 недель.
Была использована популяция пациентов из исследования ATAC-MS.
Пациенты были в возрасте 18-50 лет из Центра РС Джона Хопкинса, с индексом массы тела не менее 23 и стабильным весом, рецидивирующе-ремиттирующей формой РС в течение менее 15 лет, имели новое поражение или рецидив в течение последних 2х лет, оценка по расширенной шкале статуса инвалидности была <6,0, также не было изменений в терапии РС.
Пациенты наблюдались в течение 8 недель.
Участники были случайным образом распределены на одну из 3х диет:
-
контрольная диета, при которой участник ежедневно получал 100% калорий;
-
ежедневная диета CR, при которой участник ежедневно получал 78% калорий;
-
прерывистая диета.
Диета CR, при которой участник получал 100% потребности в калориях 5 дней в неделю и 25% потребности в калориях 2 дня в неделю.
Образцы крови для исходов у пациентов собирали в течение 0, 4 и 8 недели.
Промежуточные исходы включали уровни лептина плазмы и адипонектина, которые измеряли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа.
Мононуклеарные клетки периферической крови выделяли и окрашивали антителами.
Клетки CD4+ и CD8+ количественно определяли как процент CD3.
Были идентифицированы подтипы Т-клеток, включая эффекторную память (TEM), центральную память (TCM) и наивные клетки (TNa ive), а также клетки Th2 и Th1.
Всего с помощью нецелевой метаболомики было идентифицировано 670 метаболитов.
Модели смешанной регрессии показали, что общие изменения в промежуточных результатах (подтип иммунных клеток, метаболиты) были связаны с диетами CR.
Анализы обогащения сравнивали различия в биологических состояниях.
Результаты
-
У участников, получавших прерывистую диету CR, было значительное снижение CD4+ CM (-4,87%, P = 0,01), CD4+ EM (-3,82%, P = 0,04) и CD8+ EM (-6,96%, P = 0,006), а также значительное пропорциональное увеличение наивных подмножеств (наивные CD4+: 5,81% [P = 0,05]; наивные CD8+: 10,11% [P = 0,006]).
-
Никаких изменений не наблюдалось у тех, кто получал контрольную диету или ежедневную диету CR.
-
У лиц, подвергшихся прерывистому ограничению калорий, также наблюдалось снижение количества клеток Th1 (-4,26%, P = 0,02) и клеток Th1/17 (-3,49%).
-
Никаких изменений в уровнях адипокинов при ограничении калорий в течение 8-недельного периода не наблюдалось.
-
Изменения в биологически значимых метаболитах липидов, включая увеличение метаболитов ацилкарнитина и снижение глицерофосфолипидов, были связаны с пропорциональным уменьшением подмножеств Т-клеток памяти и подмножеств наивных Т-клеток.
-
Ограничения исследования: исследование длилось 8 недель.
-
Учитывая, что РС — это заболевание, которое развивается в течение десятилетий, невозможно было оценить долгосрочные последствия изменений в питании.
-
В исследование было включено всего 36 участников, из которых 31 (86%) завершили исследование.
-
Проведенное исследование было дистанционным, и участники самостоятельно сообщали о соблюдении протокола.
-
Приверженность исследуемой диете отличалась в разных группах лечения, и, хотя были предприняты попытки объяснить различия аналитически, смешение факторов могло повлиять на способность обнаружить изменения в биологических медиаторах.
Заключение
Прерывистое ограничение калорийности связано с уменьшением субпопуляций Т-клеток памяти у пациентов с РС.
Изменения в циркулирующих уровнях метаболитов липидов, таких как ацилкарнитины и специфические глицерофосфолипиды, могут опосредовать изменения в специфических субпопуляциях Т-клеток.
Источник: medscape.com/viewarticle/966978