Целью исследования было оценить когнитивные нарушения, ассоциированные с гормональной терапией и химиотерапией у пациенток с раком молочной железы.
Дизайн исследования
Группа исследователей выполнила вторичный анализ международного исследования 3 фазы RxPONDER, включающего более 5000 женщин с гормон-рецептор позитивным, ERBB2-негативным (ранее называемый HER2-негативный) раком молочной железы с 1-3 пораженными лимфатическими узлами и баллом по генетической шкале рецидива Oncotype DX (включает 21 ген) 25 баллов или менее.
Участницы исследования были рандомизированы в группу гормональной терапии или комбинации гормональной терапии и химиотерапии.
В качестве основной конечной точки рассматривали когнитивный статус после лечения.
Результаты
- 568 пациенток окончили исследование, 24% из них были в пременопаузе (средний возраст составил 47,8 лет) и 76% из них были в постменопаузе (средний возраст составил 62,3 года).
- Комбинация химиотерапии и гормональной терапии была негативно ассоциирована с субъективными когнитивными нарушениями как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе на протяжении 3 лет наблюдения.
- В группе женщин, получающих гормональную терапию, когнитивный показатель снизился на 6 и 12 месяце у женщин в пременопаузе. У женщин же в постменопаузе снижения когнитивных показателей не наблюдалось.
- В группе женщин, получающих гормональную терапию в комбинации с химиотерапией, когнитивный показатель снизился на 6 и 12 месяце у женщин в пременопаузе и постменопаузе.
Заключение
У женщин с раком молочной железы химиотерапия в комбинации с гормональной терапией отрицательно ассоциирована с 3-летними субъективными когнитивными симптомами, по сравнению с гормональной терапией у женщин в пременопаузе и постменопаузе.
Источник: Kang IM, Forschmiedt JK, Loch MM, et al. Cognitive Impairment and Chemoendocrine vs Endocrine Therapy in Pre- and Postmenopausal Women: A Secondary Analysis of the RxPONDER Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. Published online December 11, 2025. doi:10.1001/jamaoncol.2025.5220.